白血病的诊断之旅并非简单的血液或检查就能下定论，需要进行一系列鉴别诊断以确认病情。让我们深入了解白血病需要做的鉴别诊断。
我们需要关注增生异常综合征（MDS）。MDS中的RAEB及RAEB-T病状，其病理造血特征外周血中会有原始和幼稚的细胞，全血细胞减少并伴随染色体异常，这些特征容易与白血病混淆。对MDS的准确诊断是白血病诊断过程中的关键一环。
白血病还需与某些感染引起的白细胞异常进行鉴别。例如，传染性单核细胞增多时，血中会出现异形淋巴细胞，但它们的形态与白血病中的原始细胞不同。血清中嗜异性抗体的效率会逐渐上升，病程较短，通常可以自愈。类似地，像百日咳、传染性淋巴细胞增多、风疹等病毒感染时，血象中淋巴细胞增多，但形态正常，病程良性，也可以自愈。这些都需要我们仔细鉴别，以准确诊断白血病。
巨幼细胞贫血也是一个需要鉴别的疾病。虽然巨幼细胞贫血有时可能与急性红白血病混淆，但前者中原始细胞并不增多，幼红细胞PAS反应通常是阴性的。这也是一个重要的鉴别点。
我们还要关注急性粒细胞缺乏症的恢复期。在药物或某些感染引起的粒细胞缺乏症的恢复期，中早幼粒细胞可能会明显增加。虽然这个症状可能带有明确的病因并且血小板正常，早幼粒细胞中无Auer小体，成熟粒细胞在短期内也可能恢复正常，但仍需要我们仔细鉴别，以确保准确诊断白血病。
白血病的诊断是一个复杂的过程，需要我们深入理解并鉴别各种可能的疾病情况。通过详细的检查和鉴别诊断，我们可以更准确地确定病情，为治疗提供有力的依据。
