急性肠系膜淋巴结结核在儿童中尤为常见,这种病症常常导致患者持续低热、疲劳以及身体不适。患者可能会在脐带或右下腹感受到持续的隐性疼痛,这种疼痛有时会阵发性加剧,类似于绞痛,并伴随着恶心和呕吐。腹泻或便秘也可能是此病症的表现之一。在体检时,可以在脐带周围或左上腹部、右下腹部触摸到肿胀的淋巴结,这些淋巴结有压痛感,常常被误判为急性阑尾炎而需要手术治疗。
对于慢性肠系膜淋巴结结核,患者会出现慢性中毒症状以及营养不良。长期不规则的低热、食欲不振、消瘦、贫血以及疲劳都是其表现。还可能出现腹泻等症状。有时可以触摸到肿胀的淋巴结,这些淋巴结相对固定,不易推动。如果这些肿胀的淋巴结压迫到门静脉,可能会阻塞血液回流,导致腹水和腹壁静脉曲张;压迫下腔静脉则可能引起下肢水肿;压迫幽门可能导致幽门梗阻;压迫肠道则可能引起不完全性肠梗阻。在成年人中,可能没有明显的临床症状,只在脐带周围出现腹部肿块,通过剖腹检查才能发现淋巴结结核。
在诊断过程中,术前腹部X线平片可能会发现钙化灶,胃肠钡餐检查则可能显示肠管受到刺激、压迫或粘连。OT阳性试验也有助于确诊。电子计算机断层扫描可以发现大小不同或融合成团的淋巴结,这些淋巴结的中心可能有坏死液化区。
急性肠系膜淋巴结结核是一种需要引起足够重视的病症,对于患者而言,及时就医、接受正确的诊断和治疗至关重要。