脂肪肉瘤的治疗策略以手术为核心，广泛切除肿瘤为主要手段。这种治疗方式旨在最大限度地减少复发和转移的风险。
一、手术治疗：脂肪肉瘤治疗的首选方法。通过广泛的局部切除术，可以有效降低肿瘤的复发和转移几率。由于脂肪肉瘤的淋巴结转移较为罕见，因此在手术过程中并不需要清除引流区域的淋巴结。
二、放疗：对于粘液脂肪肉瘤，放疗的敏感度较高。放疗并非脂肪肉瘤的主要治疗手段，其主要应用于接受过肿瘤边缘切除术的患者，以预防局部复发。对于接受过局部根治性切除术或广泛切除术的患者，放疗的价值则相对较低。
三、化疗：高分化脂肪肉瘤由于其较低的恶性程度和较小的转移可能性，化疗的意义并不大。对于某些恶性类型，为了避免术后转移，化疗仍然是一种选择。在脂肪肉瘤的化疗中，我们通常采用联合化疗。常用的药物包括阿霉素ADM、顺铂DDP、环磷酰胺CTX以及长春新碱VCR等，这些药物对于临床中发现的小转移灶具有显著的治疗作用。
需要指出的是，高分化和粘液脂肪肉瘤的预后通常较好，五年生存率可达到80%左右。对于多形、圆细胞、去分化脂肪肉瘤等类型，预后则较差，五年生存率仅在20%-50%之间。脂肪肉瘤的转移主要通过血行进行，其中肺部是最主要的转移部位。
针对脂肪肉瘤的治疗需要根据其类型、恶性程度和大小来制定个性化的治疗方案，手术、放疗和化疗的综合应用将有助于改善患者的预后。
