并发症概述:
蛛网膜下腔出血(SAH)是一种严重的疾病,其并发症可能带来极大的风险。本文将深入探讨其常见的并发症及其症状表现。
1. 再出血:这是SAH的主要急性并发症。当病情稳定后,患者可能突发剧烈头痛、呕吐等症状,甚至出现癫痫发作、昏迷乃至脑强直发作。颈项强直和Kernig征的出现,复查脑脊液呈现鲜红色,警示着再出血的可能。据统计,有20%的动脉瘤患者在发病后的第10至第14天会经历再出血,而急性期动静脉畸形的再出血则相对较少。
2. 脑血管痉挛:该并发症与蛛网膜下腔的出血量息息相关。在晚期,血管痉挛的高峰期出现在第10至第14天,是患者死亡和残疾的重要原因。
3. 大脑实质出血扩展:当大脑前或中动脉的动脉瘤破裂时,血液可能喷射到大脑实质上,导致轻度偏瘫和失语症。在严重的情况下,还可能引发小脑天幕疝。
4. 急性或亚急性脑积水:此并发症可能在发病当天或几周后逐渐显现,表现为进行性嗜睡、上视受限、神经瘫痪以及下肢腱反射亢进等症状。
5. 癫痫发作与低钠血症:约有5%至10%的患者会发生癫痫发作,而少数患者则可能出现低钠血症。这些并发症都为SAH的康复带来了挑战。
这些并发症严重威胁着患者的生命健康,因此早期诊断和及时治疗显得尤为重要。对于蛛网膜下腔出血的患者来说,密切监测病情变化,及时发现并处理并发症,是提高治愈率、降低致残率和死亡率的关键。