一、初次接触
一位年仅25岁的孕妇，在妊娠七个月的时候，遭遇了反复头痛和呕吐的困扰。她的症状已经持续一个多月，严重影响了她的日常生活。起初，她以为是常见的孕吐反应，但经过了解，孕吐多在妊娠6周后开始出现，并在12周内逐渐消退。于是，她选择了前往当地医院进行MRI检查。检查结果令人震惊，她的左侧桥小脑角区出现了一个巨大的肿瘤。经过多方打听，她找到了我们院的知名专家，来到我们科室寻求帮助。
我们为她进行了详细的查体和影像学检查。MRI结果显示，肿瘤位于左侧桥小脑角区，同时并发梗阻性脑积水。经过初步诊断，我们确定为听神经瘤，并建议她入院接受手术治疗。
二、治疗旅程
患者住院后，我们为她进行了全面的系统检查，确认了肿瘤的存在以及手术指征。这位孕妇的身份给手术带来了额外的挑战。她身怀七个月的胎儿，手术需要考虑到大人和胎儿的安全。
由于肿瘤位于桥小脑区，手术本身就具有较大的风险。而患者的血型为B型Rh阴性，即所谓的“熊猫血”，这无疑增加了手术的难度。为了确保手术的安全，我们进行了全院大会诊，汇集了全院相关科室专家的意见。输血科特地从市外协调血液资源，产科和新生儿科也做好了应对可能出现的胎儿问题的准备。
经过充分的术前准备，我们制定了详细的手术方案。在充分与患者及其家属沟通后，我们决定在全麻下通过左侧乙状窦后入路进行听神经瘤切除术。手术过程顺利，最终成功切除了肿瘤，解除了肿瘤对脑组织的压迫，脑积水症状也得到了缓解。术后，胎儿的状况也未见异常。
三、治疗效果回顾
手术非常成功，肿瘤被完全切除，周围的神经如三叉神经、面听神经、舌咽神经、迷走神经等得到了保护。术后出现了轻度面瘫和吞咽障碍，但其他神经功能正常。术后两周，面神经和舌咽神经逐渐恢复正常，患者恢复良好，没有出现不良反应和并发症。术后复查MRI也没有发现肿瘤残余。
四、注意事项提醒
桥小脑区肿瘤手术后，患者可能会出现短暂的听神经功能障碍，部分患者出现吞咽障碍。在神经功能恢复之前，我们建议患者通过胃管进食，以避免误吸造成不必要的并发症。
这位患者手术后出现了轻度面瘫和吞咽轻度障碍，但经过两周的恢复，神经功能逐渐恢复正常。我们叮嘱患者出院后三个月内避免剧烈活动，放松心情，照顾好自己和宝宝。如果出现任何不适，及时就医。
五、个人感悟分享
听神经瘤虽然是良性肿瘤，但早期可能没有明显症状。随着肿瘤的增大，它会压迫周围的组织和神经，出现相应的症状。这位患者因为怀孕而出现的不适症状，实际上掩盖了听神经瘤的严重症状。幸运的是，她及时就医，并接受了手术治疗。
患者在平安出院并回家养胎两个多月后，再次来到我们的珠江医院进行了剖宫产手术，顺利产下一个健康的男孩。经过多年的时间，母子俩都健康快乐地生活着。这个案例也让我们深刻认识到，及时诊断和治疗的重要性。
