针对一些医保药品在国家医保目录调整期间突击涨价的现象,国家发改委价格司负责人于17日表示,将进行严格的成本核查,对于不合理涨价,将不予认可。对于已进入目录后、定价前擅自涨价的药品,将责令相关企业恢复原价,并且各地价格主管部门会加强对此类行为的监督检查。针对这一现象,行业内部人士揭示,涨价的药品企业其实并没有赚取太多利润,更多的是在中间费用上有所消耗。
这些中间费用包括了与各方面的沟通、协调以及塑造企业形象的公关费用。随着药品进入国家医保目录,其将在更多省份进行招标采购,并在更多医院实现销售。药企需要与更多的医生、医疗机构、招标代理机构等进行沟通,打点这些环节,这也成为了公关费用的一个重要组成部分。
此前,公众对于医保药品的突击涨价行为颇有微词,矛头直指涨价的药企。发改委对成本进行严格审查,也是为了弄清药品涨价的真正原因。而行业人士从当事企业的角度给出的回应,揭示了药品涨价并非单纯由企业所致,更多地是被一系列中间环节的费用所推动。这时,我们不禁要提出一个问题:医保药品的涨价究竟是一个单纯的价格问题,还是已经演变成为了一个腐败问题?
公关本是一个中性的组织传播手段,用于沟通、协调、塑造企业形象。但在现实情况中,公关往往背离了其原有的定义。在此次涨价事件中,药企的公关行为已经不再是新鲜事。为了保证利润,药企在与监督机构或上级主管部门的交际中,会产生一定的费用。虽然有一些费用可以算作正常,比如评审费、管理费等,但其中也不乏商业贿赂的嫌疑。比如此次涨价事件中提到的打点医生,以及过去被曝出的药企向招标中介机构甚至是监管部门的公关行为,都显示了公关与贿赂之间的紧密关系。
无论是国际还是国内,反商业贿赂早已被纳入反腐败的体系之中。医药购销也被认为是商业贿赂的重灾区之一。按照国家的政策规定,药品招标有着规范的步骤和程序。但在实际操作中,从药品进入目录到最终采购,每一个环节都可能提出要求,每一个环节都可能产生公关费用,这些费用最终都会计入企业的成本,从而导致药品价格的突涨。对于民众来说,购买涨价的医保药品,实际上就是以承受一定的腐败成本为代价。
应当认识到,医保药品作为国家财政补贴支持的半公共品,民众购买医保药品的行为不应被视为简单的消费活动。如果公关费用成为企业不可避免的成本,那么医保药品的涨价就不仅仅是一个价格问题,而应被视为一个腐败问题。这其中涉及到的不仅仅是药企,还包括医院、中介机构以及监管部门等各个环节。
对于发改委价格司负责人的意见,通过技术管理手段短期遏止涨价行为似乎可行,但如何核查成本,如何保证核查到的信息的真实性仍然是一个问题。而且,在医保药品进入目录与定价之间还存在时间差,企业在这段时间内可能会按照市场实际价格执行,这就会导致涨价与平抑价格之间的循环。更重要的是,打点、公关所显示的问题更加复杂,我们需要深刻认识到这到底是价格问题还是腐败问题。