医药卫生体制改革的核心，在于公立医疗机构的变革。自1997年起，我国开始了医药卫生体制改革之路，然而尽管目标明确、指导思想清晰、基本原则稳固，改革的步伐却显得步履维艰。在今天的全国人大常委会会议上，乌日图委员对此表达了深深的关切。
改革的首要议题是公立医院的改革。乌日图委员指出，公立医院集中了我国绝大多数的医疗资源，其改革的重要性不言而喻。尽管多年来不断提及并逐步试点改革，但公立医院改革的成果并不显著。对此，一些全国人大常委委员和列席会议的全国人大代表纷纷表示赞同并表达了担忧。他们认为，公立医院改革的核心在于区分公立性和营利性，而目前这一区分并不明确。马委员对此表示赞同并指出，公立医院改革应明确将国家财政补贴补给患者，让老百姓有更多的选择权利。这样不仅能推动医院间的竞争，也能真正减轻患者的负担。
公立医院改革面临着巨大的挑战。其中最大的问题在于混淆了基本公共医疗服务和营利性医疗服务之间的界限。公共医疗机构接受财政拨款的还通过创收来发展自己，这使得改革变得异常艰难。任茂东委员对此表示担忧并指出，公立医院如果不回归公益性质，那么看病贵、看病难的问题将无法得到根本解决。他进一步强调，尽管国家、个人和企事业单位都在大量投入医疗保险，但医院的运行机制仍然是以挣病人的钱为目标。这不仅使得投入的实际效果大打折扣，也使得患者并未真正感受到实惠。应迫使医院改变其运行机制，真正降低医疗费用。有关部门应深入研究如何通过第三方医疗保险经办机构对医疗费用进行有效控制，确保投入真正惠及患者。公立医院改革还需要进一步和实践如何区分营利性和非营利性医疗机构的有效方法。这不仅包括技术层面的改革，还需要社会各界的广泛参与和支持。只有这样，才能真正实现公立医院的公益性质，让老百姓享受到真正的医疗卫生保障。公立医院改革是一项长期而艰巨的任务，需要我们不断和实践。同时还需要社会各界的共同努力和支持以实现最终的改革目标。
