冠状动脉性心脏病,简称冠心病,是一种常见的心脏疾病。它的成因在于脂质代谢的异常,导致动脉内膜上堆积起粥样脂类物质,形成动脉粥样硬化病变。这些斑块逐渐累积,使得动脉腔狭窄,阻碍血流,引发心脏缺血,从而产生心绞痛。此刻,我们需要关注用药的禁忌,以确保健康。
当心绞痛发作时,患者需立即含服三甘油片或嚼碎后舌下含服。但在此过程中,务必避免站立,以防因突然晕厥而摔倒,应坐在宽大的椅子或凳子上。
对于某些特定的冠心病患者,用药更需要谨慎。例如,伴有低血压、心动过缓、肺心病、慢性支气管炎、心功能不全、哮喘的患者,应忌用或禁用心得安,因为它主要适合伴有高血压或心动过速的冠心病患者。长期服用心得安的患者,不能突然停药,否则可能引发“反跳”,加剧心绞痛,甚至导致心肌梗塞。
心动过速的患者不适合使用心宝,而心动过缓的患者则不适合服用活心丸。如果冠心病患者同时患有肝病,那么心得安、心得舒、心得平、噻马心安等药物需谨慎使用。
需要特别强调的是,患者千万不可自作主张随意联合用药或加减药量。有些患者为求速效,擅自增加药量,结果适得其反。例如,随意加大甘油量不仅可能产生耐药性,还可能导致冠状动脉痉挛。伴有青光眼的患者,应慎用或忌用三甘油。
预防冠心病,应从生活方式和饮食做起。主要目的是控制血压、血脂、血糖等,以降低心脑血管疾病复发的风险。保持健康的生活方式,合理饮食,适当运动,限酒,保持心态平衡,这些都是预防冠心病的重要措施。
冠心病患者在用药过程中需要格外谨慎,遵医嘱,避免自行决策带来的风险。从生活方式和饮食上做出调整,也是预防和治疗冠心病的关键。只有这样,我们才能有效地控制冠心病的发展,降低心脑血管疾病的风险。