输卵管肿瘤，一种在女性中较为少见的疾病，分为良性与恶性。良性肿瘤相对罕见，主要包括腺瘤样瘤等，由于其体积小且无症状，因此在术前很难做出诊断。但值得庆幸的是，这些良性肿瘤的预后通常较好。输卵管恶性肿瘤，又称为输卵管癌，情况则更为严峻。这种癌症有原发和继发两种类型，其中绝大多数为继发性癌，占输卵管恶性肿瘤的绝大多数。原发灶多数位于宫体和卵巢，少部分由宫颈癌、直肠癌或乳癌转移而来。这些癌症主要通过直接蔓延和淋巴转移的方式扩散，其组织形态与原发灶保持一致。由于症状、体征和治疗的方案都取决于原发灶，因此预后通常不良。在这其中，原发性输卵管癌是尤为罕见的女性生殖道恶性肿瘤，其发病率在妇科恶性肿瘤中仅占0.5%。患者平均发病年龄为52岁，多发生于绝经后。由于输卵管良性肿瘤对人体的危害较小，因此将重点介绍原发性输卵管癌。原发性输卵管癌的病因尚不完全清楚，但研究发现，70%的患者有慢性输卵管炎的病史，50%的患者有不孕史。这可能表明慢性输卵管炎性刺激是发病的诱因之一。虽然慢性输卵管炎很常见，但输卵管癌的患者却相对罕见。炎症可能只是发病的其中一个因素，而非唯一原因。原发性输卵管癌通常单侧发病，好发于壶腹部。病灶起源于输卵管粘膜，早期呈结节状增大。随着病程的进展，输卵管逐渐增粗，形如腊肠。切开后，可见输卵管管腔扩大、壁薄，并出现乳头状或菜花状的赘生物。镜下可见腺癌，根据癌细胞分化程度及组织结构，可分为三级。输卵管癌早期并无明显症状，体征也不典型，因此容易被忽视或导致误诊。常见的临床表现包括阴道排液、腹痛和盆腔肿块，被称为“三联征”。阴道排液是最常见的症状，排出的液体通常为浆液性黄水，有时为血性。当癌灶坏死或浸润血管时，可出现阴道流血。腹痛多发生在患侧，起初为钝痛，逐渐加剧为痉挛痛。当排出液体后，疼痛常随之缓解。有些患者还可能出现腹水、不孕、消瘦等症状。但这些症状并非输卵管癌的特有表现。应该警惕的主要症状是阴道排液。如出现不明原因的阴道排液，应立即就医检查。虽然输卵管肿瘤是一种相对罕见的疾病，但了解其症状、诊断方法和治疗选项对于早期发现和管理至关重要。定期的妇科检查和生活方式的调整也有助于降低患病风险。
