【性格缺陷】晚期肝癌患者再现生机——肝动脉化学灌注治疗显希望
虽然陈先生是一位慢性B型肝炎患者,但因其身体状况一直良好,从未对自己的肝脏进行定期的检查。最近他发现自己的体力和食欲逐渐下降,体重也持续下降,于是前往医院进行检查。结果令人震惊,他的肝脏出现了一个超过10公分的巨大肿瘤,占据了左右肝叶,严重影响了中肝静脉及右肝门静脉,且并发腹水,被诊断为晚期肝癌。医院的消息如同晴天霹雳,陈先生被告知无法手术,只剩下半年的寿命。
面对生活的绝望,陈先生和他的家人并未放弃希望。他们来到台南市立医院肝胆肠胃科寻求第二意见。经过消化内科蔡坤峰医师和介入放射科李明峰医师的评估,他们确认肿瘤过大无法施行手术栓塞治疗。他们建议采用肝动脉化学灌注治疗,这个建议让陈先生和他的家人看到了希望,决定放手一搏。
李明峰医师在血管摄影室的努力下,从左肩放置暂时性导管,将药物直达肿瘤源头。经过连续五天的化疗药物灌注,再施打栓塞药物碘油以加强治疗效果。令人欣慰的是,经过两次化疗后,电脑断层追踪发现肿瘤明显缩小,仅剩6公分左右,剩余的肿瘤也有明显的坏死。陈先生的临床状况大幅改善,体力和食欲也恢复了好多。
肝动脉化学灌注治疗的效果令人鼓舞。李明峰医师解释道,这种方法将化疗药物直接灌注到供应肿瘤的动脉血管中,可以说是直击病源的方法。其优点在于,肿瘤组织可以接受到较高浓度的化疗药物,而由于化疗引起的副作用则较传统静脉给药轻微。这种方法特别适合于局部性肿瘤的治疗。在治疗期间,除了左手不可随意举高、左肩不可随意活动外,患者都可以活动自如。通常一个疗程需要实行6次化疗,每次间隔一个月,每三个月需接受高端影像检查以追踪治疗效果。
更令人欣慰的是,肝动脉化疗有健保给付,患者不需自费。李明峰医师表示,根据国内的治疗经验,使用肝动脉化疗后,有17.5%的晚期肝癌患者肿瘤完全消失,平均存活期达到64个月。另有35.1%的患者肿瘤部分消失,平均存活20个月,治疗有效率达到52.6%。肝动脉化疗的治疗效果优异,并发症远低于传统化疗,安全性更高。绝大多数患者可以轻松完成治疗。面对这样的治疗方法,晚期肝癌患者切勿放弃一线生机。
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