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糖尿病新机转 血糖、体重一兼二顾

  • 女人健康
  • 2025-04-21 22:02
  • 来源:www.renliuw.cn
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糖尿病:台湾的挑战与新的治疗突破

台湾糖尿病患者人数高达惊人的170万。其中,九成患者需要依赖药物控制病情,然而令人沮丧的是,实际接受治疗并达到目标的比率却偏低。传统的糖尿病药物常常伴随着令人困扰的副作用,如发胖和低血糖。医师们警告,如果血糖数值得不到妥善控制,可能会导致严重的并发症,如脑中风、心肌梗塞等。

中山医学大学附设医院总院长黄建宁指出,糖尿病是一种生活方式疾病。被诊断出糖尿病后,患者必须改变其生活型态,培养运动习惯,维持健康的饮食,控制血压和血脂。如果患者在三个月内无法使糖化血色素降至7以下,那么就必须考虑采用药物介入治疗。

若不妥善控制血糖,将会引发一系列血管疾病。在大血管方面,可能会引发心肌梗塞、冠心症、脑中风以及周边动脉阻塞等疾病。在小血管方面,可能引发神经病变、眼底病变导致视网膜出血、肾脏病变等,严重的甚至可能需要洗肾。

根据2014年美国糖尿病学会(ADA)的进展,当使用三个月的单一口服药物(如metformin)无法达标时,应考虑调整治疗方案。联合使用口服新药SGLT2抑制剂或DDP4抑制剂后,有四成患者可以达到血糖治疗目标。黄建宁对此表示,"全新机转SGLT2抑制剂为第二型糖尿病治疗带来新突破!" 这种药物通过抑制肾脏重新吸收葡萄糖,使多余的葡萄糖通过尿液排出,从而达到控制血糖的效果。

传统的糖尿病药物常常导致患者体重增加并伴随低血糖等副作用。黄建宁表示,新药通过全新的作用机制,不需要刺激胰脏分泌胰岛素,而是通过肾脏排除多余糖分,不会增加低血糖的风险,并且有助于减轻体重。

目前,美国食品暨药物管理局(FDA)已经批准这种抑制剂用于第二型糖尿病的治疗。对于第一型糖尿病的疗效也正在临床实验中。黄建宁提醒患者,应积极配合医嘱接受治疗,控制血糖,同时配合运动、饮食控制、、控制血压和血脂等措施,以降低大、小血管病变的风险,提高生活品质。

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