类风湿性关节炎:从困扰走向希望之路
类风湿性关节炎,这一病症虽不会立即致命,却令患者饱受疼痛折磨。尤其令人担忧的是,其初期症状往往不具特异性,容易被一般医师误诊为痛风或退化性关节炎,从而延误了治疗的黄金时期。
台北的简小姐,就是一个生动的例子。她手指持续肿胀疼痛五周后,才被确诊为类风湿性关节炎。在尝试口服药物(DMARDs)治疗后,病情并未明显好转。转而采用生物制剂合并治疗,却又频繁出现药物副作用——胃痛。在与医师充分沟通后,简小姐选择了单一生物制剂的个性化治疗。通过调整生物制剂的剂量,并停用口服药物(DMARDs)和类固醇药物,简小姐不仅发炎指数有效下降,四肢的疼痛肿胀也得到了显著缓解,更重要的是,她再也没有出现其他副作用。这一转变不仅提升了她的服药顺从性,更让她的生活质量得到了显著改善。
类风湿性关节炎,这一传统治疗药物常常让三成患者恐惧副作用。典型症状如关节红、肿、热、痛,往往从周边小关节开始发作,对称性肿痛使患者的生活逐渐受到困扰。多数患者可能直至生活不便时才会寻求医疗帮助,这时才惊觉自己可能已患病。
陈相成医师表示,对于类风湿性关节炎的治疗,初期多采用传统的口服药物(DMARDs)、止痛消炎药(NSAIDs)和类固醇等药物。虽然治疗成效可达6~7成,但仍有不少患者如简小姐般对药物产生强烈副作用,包括胃痛、皮层过敏,甚至肝肾功能异常等。这让医师和患者在治疗过程中面临诸多难题。
这时,选择适当的生物制剂治疗成为一个重要的解决方案。陈相成医师进一步指出,当传统治疗产生明显副作用时,患者可与医师沟通评估,选择搭配生物制剂或采用单一生物制剂治疗,以达到病情控制与症状缓解的目的。对于因传统药物副作用显著或自身疾病不适合使用某些药品的患者,部分可单一使用的生物制剂为他们带来了福音。
陈相成医师提醒,医学的进步带来了多种类型的药物选择,但患者在治疗过程中切勿隐瞒其他病史。对于带有肺结核、B型肝炎、糖尿病等相关疾病风险的患者,需特别告知医师,以避免药物交互作用产生不良后果。有效的治疗依赖于患者的积极配合和医师的专业判断。
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