公费医疗制度逐渐淡出历史舞台，这一变革引人关注。据《经济参考报》报道，人力资源和社会保障部透露，今年更多省份将国家工作人员纳入城镇职工基本医疗保险体系，范围已缩小至个别地区。
专家认为，在整合城乡居民基本养老保险和医疗保险的大背景下，现有的四套医保制度将被整合为职工和城乡居民两大模块。随着机关事业单位和城镇职工医保“并轨”的趋势加强，我国医疗保障体系将迎来重大变革。
回顾历史，1998年底国务院决定建立城镇职工基本医疗保险制度，要求所有用人单位参与，此后公费医疗逐渐式微。至去年底，已有24个省区市的公务员全部参保城镇职工基本养老保险。
中国社会保障研究中心主任褚福灵接受《经济参考报》采访时指出，医保整合的目标将是“职工基本医疗保险制度+城乡居民基本医疗保险制度”的架构。公费医疗、城镇居民医保和新型农村合作医疗将逐步整合。
在具体操作上，褚福灵建议划清时点，新老有别，现职人员可自愿选择是否参加职工医疗保险，新人则按规定参保。建立补充医疗保险以解决待遇水平差距问题。整合后的城乡居民社会医疗保险制度将覆盖各类居民，由于居民缴费能力不同，可设置不同缴费档次供选择，但待遇上应有所差别。
值得注意的是，医疗保障体系的整合并非一蹴而就。褚福灵认为，整合思路下，我国医疗保障体系将形成四大支柱。首先是面向全体公民的国民基本卫生保健制度，体现普惠与公平；其次是面向职工及其他从业人员的制度，体现公平与效率；再次是面向多层次医疗需求的大病补充医疗保险制度，体现效率；最后是面向重大疾病患者的医疗救助与捐助制度，将建立专项资金进行救助。
这一变革不仅关乎民生福祉，更是国家社会保障体系不断完善的重要体现。随着整合工作的深入推进，我们期待更加公平、高效、普惠的医保制度为全体人民带来实实在在的利益。(来源：经济参考报)
