口腔上火的疾病多种多样，有实症、虚症，甚至不属于上火范畴的病情也存在。很多人一旦出现口腔不适，便以为自己是“上火”了，随即猛喝凉茶、服用消炎药，这种一概而论的做法并不全面，甚至可能贻误病情。
复发性口腔溃疡并非单纯由上火引起，其诱因可能包括局部创伤、精神紧张、食物刺激、药物反应、激素水平变化、维生素或微量元素缺乏以及免疫反应异常等。针对这种口腔溃疡，单纯依靠喝凉茶效果有限。要想降低发病风险，需要采取综合措施，如饮食干预、保持大便畅通、规律生活、避免熬夜，以及加强锻炼提升体质。
对于感染性口炎，如疱疹性口炎、疱疹性唇炎等急性感染病情，中医常辨证为实症，治疗上配合使用降火、清热的中药往往能收到良好效果。
慢性唇炎表现为反复唇干裂、脱皮、唇肿胀，其病情虚实夹杂或表现为虚症，单纯清热的效果往往不尽如人意。
手术后的口干舌燥以及系统性的口腔病症，由于手术创伤、出血，或长期疾病的消耗，病人多为虚症，即“阴虚火旺”。此时调理应以养阴清热为主。
有些口腔黏膜溃烂经久不愈，可能与残存的破损牙齿或制作不合的假牙有关，其锐利边缘不断刮破黏膜产生溃疡。对于这种情况，必须去除刺激因素，以免溃疡长期不愈，甚至发生癌变。
还有一些口腔溃疡并不属于“上火”范畴，例如严重的天疱疮、血液肿瘤和免疫系统疾病口腔溃疡表征等，这些病情是不会自愈的。如果忽视这些信号或用自行经验当作口腔上火来治疗，必然会导致病情的延误。
在此，值得一提的是，西红柿是一种对口腔健康有益的食物。它含有的番茄碱具有抗炎作用，能有效降低组织胺所致毛细血管通透性升高。西红柿还富含核黄素、抗坏血酸、维生素A和K等多种营养成分，对防治牙龈出血和口腔溃疡有好处。保持均衡的饮食，摄入足够的营养，是维护口腔健康的重要一环。
