阴茎异常勃起,也称阴茎持续勃起,是男性的一种较为特殊的健康问题。这一现象背后的原理随着科学研究的深入逐渐为人们所了解。过去,人们普遍认为这种勃起是由于阴茎海绵体的静脉流出道阻塞引起的血液瘀滞。现今的研究将这一现象分为两种类型:高流量型(非缺血型)和低流量型(缺血型)。
高流量型阴茎异常勃起,其动脉血流入过多,但静脉流出并未受阻。这种情况下,流入的血液主要使部分窦状隙扩张,大部分血液会通过未受累的白膜下静脉丛流出,因此海绵体内的血液并无瘀滞和缺血,通常不会引起疼痛。
相比之下,低流量型的持续勃起则更为严重。由于海绵体静脉阻塞,动脉供血也减少,导致组织缺氧和酸中毒快速发展。这种情况极易引起海绵体和小动脉壁中的平滑肌麻痹,导致海绵体内血栓形成,使静脉输出管道完全闭塞。这会造成海绵体内压力极度升高,动脉输入也完全停止,引发剧烈疼痛。这种疼痛型的阴茎异常勃起,皮肤会呈青灰色,海绵体坚硬如木,如不及时治疗,可能会导致海绵体小梁结构坏死和纤维化,因此需要作为急症抓紧治疗。
对于不同类型的阴茎异常勃起,治疗方法也会有所不同。在病因不明确的情况下,应及时处理,可以通过向海绵体内注射血管收缩剂、用较粗的针头穿刺抽血并灌洗等方式让阴茎萎软。在找到明确的病因后,针对性地进行治疗,如治疗前列腺增生等。如果病因无法消除或病情严重,可能需要进行血液分流手术。手术后可能发生阳痿的风险需要有所准备。
值得注意的是,阴茎持续勃起并非性欲亢进的表现,而是一种疾病。在某些发病因素的刺激下,阴茎海绵体的动脉会持久扩张,而静脉会持久收缩,造成持久的充血状态。这种长时间的充血和氧的供应不足会导致阴茎明显的肿胀与疼痛。过度激烈或时间过长也可能诱发此症状。出现这种症状时,应立即停止性行为,避免一切性的刺激,并考虑服用镇静剂、扩张血管药物或雌性激素等药物来缓解症状。对于顽固性的阴茎持续勃起,可能需要采用药进行脊髓硬膜外腔或阴部神经阻滞等方法。
前列腺增生也可能引起持续勃起。除了前列腺炎的症状外,前列腺增生患者可能会在晚上入睡后出现持续的阴茎勃起,每晚可能会有多次起夜排尿的情况。对于这种症状的治疗需要针对前列腺增生进行药物治疗或手术治疗,具体方法应根据医生的建议进行选择。