面部肌肉异常抽动并非一定是强迫症，可能是多种原因导致的面肌痉挛。
对于这位年轻患者，总是感觉面部肌肉僵硬紧绷，并想抽动以缓解不适，症状已持续一年多。这种情况可能是面肌痉挛，一种阵发性半侧面部肌肉和眼皮的不自主抽动。它可能是面神经麻痹的后遗症，也可能是颅内面神经运动核或面神经的病变，或是大脑皮质运动区的病灶引起的局限性癫痫。休息不好造成的神经过分紧张也可能是原因之一。在更多情况下，找不到明显的原因，称之为原发性面肌痉挛。
针对这种情况，可以采取药物治疗，如安定、鲁米那、卡马西平、苯妥英钠等，这些药物对少数患者可减轻症状。理疗如钙离子透入疗法、平流电刺激、射频热凝疗法等也是有效的治疗方法。对于症状严重且经过药物或理疗无效的患者，可以考虑采用乙醇注射疗法，通过注射不同浓度的乙醇来暂时中断面神经的传导功能，使面肌痉挛解除。
也有可能与强迫症有关。强迫症患者常常因某些强烈的心理因素而表现出一些重复的行为或想法。如果这种面部肌肉的抽动行为是在强烈的情绪驱动下发生的，且伴随着其他强迫症的症状，那么可能需要考虑强迫症的可能性。在治疗上，除了药物治疗，心理治疗也是重要的一环。
建议患者首先去医院进行详细的检查，确定具体的病因。保持心情愉快，避免过度焦虑，这对于缓解症状也是非常重要的。无论是什么原因导致的面部肌肉抽动，及早治疗是明智的选择。希望患者能够得到及时有效的治疗，早日恢复健康。
