关于黑色素瘤的早期症状中的结节型，对于二十岁的你来说，这是一个需要关注的重要问题。结节型的黑痣，简而言之，就是在皮肤下形成的较深的肿块。不同于常见的黑痣，它更可能是一种皮肤病变的表现。
你提到身上的黑痣特别多，超过三十多个，这确实是一个值得关注的问题。如果某些黑痣在短时间内突然增大，迅速形成结节，颜色加深，或者边界模糊，甚至出现伪足和扩展，那就要提高警惕了。如果黑痣表面变得粗糙，有鳞形或片状脱屑，甚至出现渗液、渗血，以及局部发痒、灼痛或压痛等症状，这些都是恶性黑色素瘤的可能信号。
关于你是否应该将较大的黑痣切除，这是一个需要谨慎考虑的问题。你需要到正规医院进行专业检查，明确这些黑痣的性质和病情的发展状况。如果你的医生认为有必要进行手术切除，那么你应该听从医生的建议。但如果你过于担忧，而实际上并没有出现明显的病变症状，那么过度的手术可能并不是必要的。
在这个过程中，保持冷静和理智非常重要。黑色素瘤虽然是一种严重的疾病，但并不是所有的黑痣都会发展成黑色素瘤。通过密切关注黑痣的变化，及时就医检查，可以及早发现并治疗可能的病变。保持良好的生活习惯和心态，也有助于提高身体的免疫力，预防疾病的发生。
对于你身上的黑痣，最重要的是保持警惕，但也不必过于恐慌。通过专业医生的检查和建议，你可以了解自己的风险并采取适当的措施。在这个过程中，保持积极的心态和信任医生的专业判断是非常重要的。
