在青春的21岁，你的身体正在经历许多微妙的变化。你提到体重增长较多，而身高似乎没有太大的变化，这是多种因素作用的结果，包括遗传、营养和生活习惯等。这是正常的生理过程，不必过度担忧。
关于你关心的包皮问题，包皮过长或包茎是男性常见的现象。包皮过长指的是阴茎在疲软状态下，龟头被包皮完全覆盖，而包茎则是无论阴茎是否勃起，龟头都无法露出。
包皮过长可能会引发一些健康问题：
1. 早泄：由于平常龟头粘膜隐藏于包皮下，受到的摩擦和刺激较少，因此在性生活时可能会由于过于敏感而触发射精过早。
2. 引发癌症风险：包皮垢可能导致男性阴茎癌和女性子宫颈癌。
3. 引发感染：包皮过长容易藏污纳垢，引发尿路感染和其他泌尿系统疾病。
对于你提到的情况，如果龟头能够翻出来，说明可能只是单纯的包皮过长，并非包茎。在性生活时龟头下面感到疼痛，可能是由于摩擦过度或感染等原因造成的。建议你注意个人卫生，定期清洗，并避免过度刺激。
至于是否需要手术治疗，建议咨询专业医生，根据个人情况来决定。手术可以带来诸多好处，如避免感染和癌症风险、提高性生活质量等。但手术与否需要结合个人情况、医生建议和自身意愿来决定。
关注身体变化，保持健康生活方式，合理饮食，适当运动，都是维护身体健康的重要方面。如有更多疑虑或不适，建议及时咨询专业医生。以上内容仅供参考，更多健康信息可访问健康无忧网获取。
