失代偿期：肝脏的“中期晚期”解读
对于普通老百姓来说，失代偿期这个概念，就像是一个警示标志，意味着身体的某个系统开始进入功能衰退的阶段。我们来通过一个简单的比喻理解这一过程。
想象一下，代偿期就如同我们出门购物时，发现钱包里现金不足。但好在，我们还有存款或者回家就能找到现金，只要回家取钱就能解决问题。这就好比肝脏还有一些储备能力。到了失代偿期，情况就变得更为严峻。我们出门时不仅钱包里没钱，家里也没有现金和存款。这就像我们的肝脏，失去了依靠的储备能力。
在医学领域，失代偿期的诊断主要是通过观察并发症来确定的。当一个人已经确诊为肝硬化，并且出现了消化道出血的症状，那么很可能已经进入了失代偿期。基于肝硬化的背景，门静脉压力会升高。在B超检测下，门静脉如果大于1.3，就会被认为是门脉高压。
门脉高压会导致食道和胃底静脉出现曲张。在这个阶段，患者的饮食需要特别小心，避免摄入过硬、有尖刺的食物，因为这些食物有可能扎破曲张的静脉，引发消化道出血。这种情况在消化科和肝病科是非常常见的急症。除了消化道出血，失代偿期还可能出现腹水。
肝硬化引发的腹水，如果早期发现并且得到适当的治疗，预后通常是良好的。通过保肝治疗、补充白蛋白以及利尿治疗等手段，可以有效应对。肝性脑病是另一种严重的并发症。当肝脏的解毒能力下降，一些毒素无法被吸收时，血氨的水平就会上升。氨能够透过血脑屏障，对脑神经产生影响，导致一系列的症状。肝性脑病的前期症状可能包括思维混乱、记忆力减退、对周围人的认知障碍，甚至表现出痴呆的症状。随着病情的加重，还可能出现嗜睡、昏迷等症状。
一旦出现肝性脑病、腹水或消化道出血中的任何一种并发症，患者的五年生存率可能会减半。这意味着活过五年的人可能不到一半。我们需要积极控制病情的加重，尽可能地挽救生命。失代偿期是疾病进展的一个重要阶段，需要我们高度重视和积极治疗。
