(一)病因概述
外源性异物进入胃部的情况屡见不鲜。这些异物的种类繁多,从日常生活中常见的纽扣、义齿、别针、,到不那么常见的钉子、钥匙,甚至是动物骨刺等都有可能。更令人难以预料的是,在手术中,有时也会有设备、消毒纱布等异物被留在胃腔中。另一方面,内源性异物则以蛔虫组穿入幽门、胆囊穿入十二指肠,以及胆结石进入胃的情况为主。
(二)发病机制分析
1.误服或故意吞服:误服异物的情况在儿童中尤为常见,他们可能会无意中吞下小玩具、小、钥匙和等。成人则可能因误食义齿、动物骨等而受害。另一方面,故意吞服异物的情况则常见于罪犯或精神失常者,他们可能会吞下钢笔、缝衣针、打火机、铁钉、碎玻璃和牙刷等各种物品。
2.医源性因素:除了上述原因,还有一些医源性因素也可能导致胃内异物残留,如手术中的残留缝线、引流管等。
3.胃石形成:胃石包括植物性、动物性、药物性和混合性等多种类型。其中,植物性胃石在临床中较为常见,如柿子、红枣、山楂等。这些胃石的形成主要见于消化不良、胃轻瘫、胃切除术后胃运动能力下降的患者。特别是当空腹食用大量柿子时,柿子中的单宁酸在胃酸作用下与蛋白质结合,形成不易溶于水的沉淀物。这些沉淀物进一步与单宁酸蛋白、树胶和果酸结合,将柿子皮、柿子核和植物纤维粘合在一起,形成胃柿子石。这种情况对患者的影响不容忽视,需及时诊断和治疗。
胃部异物的来源和形成机制多种多样,从日常生活到医疗操作都可能引发。了解这些机制对于预防和治疗相关疾病具有重要意义。