本文的主题是关于脊柱骨折与脊髓损伤的分类和病理类型。让我们深入了解一下这两种情况的复杂性。
关于脊柱骨折,这是一个在受到外力作用时容易发生的伤害。根据不同的分类方法,我们可以从多个角度理解这种骨折。按照受伤时暴力的方向,我们可以将其分为屈曲型、伸直型、屈曲旋转型和垂直压缩型。根据骨折后的稳定性,脊柱骨折又被分为稳定型和不稳定型。而在国内外常见的Armstrong-Denis分类中,又分为压缩骨折、爆裂骨折等多种类型。按照部位分类,颈椎、胸椎、腰椎骨折或脱位都可以发生,还可以细分为椎体、椎弓、椎板、横突、棘突骨折等。还有一种特殊的外伤性无骨折脱位脊髓损伤,多发生在儿童和中老年患者,其特点是在影像学检查中看不到骨折脱位。
接下来是脊髓损伤的病理和类型。早期的脊髓损伤通常会伴随着脊髓休克。在脊髓休克期间,损伤平面以下的感觉、运动和括约肌功能会完全丧失。但幸运的是,简单的脊髓休克可能在几周内恢复。球海绵体反射或深腱反射的出现,是脊髓休克终止的标志。除此之外,脊髓挫伤可能是轻度出血和水肿,也可能是脊髓完全挫伤或断裂。在后期,甚至可能出现囊性变化或萎缩。另一种情况是脊髓受压,直接压迫脊髓会导致出血、水肿、缺血变性等变化。这些病理变化导致的临床表现可能是完全瘫痪或不完全瘫痪。
脊柱骨折和脊髓损伤都是严重的健康问题,需要得到及时和专业的医疗救治。了解这些分类和病理类型对于医生进行正确的诊断和治疗至关重要,也有助于患者及其家属更好地理解和应对这一情况。