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先天性直肠肛门畸形有哪些症状

  • 女人健康
  • 2025-03-22 15:21
  • 来源:www.renliuw.cn
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高位畸形

约占40%,男孩患者更为常见。其显著特征为存在瘘管,但由于瘘管细小,几乎难以察觉其肠梗阻症状。这些患者往往伴有骨盆肌肉神经支配的缺陷,以及骶椎和上尿路的畸形。正常肛门位置的皮肤呈现出略微凹陷、色泽较深的特征,但在此处并无肛门。当患儿哭泣时,此凹陷并不会向外膨胀,手指触摸也无明显的冲击感。男孩患者常伴随泌尿瘘,会从尿道口排出气体和胎儿粪便,因此容易反复发生尿道炎、阴茎头炎和上尿路感染。

二、中间位畸形

此类情况约占15%。在这种状态下,无瘘的直肠盲端位于尿道球海绵体肌旁边或阴道下部附近。耻骨直肠肌环绕直肠远端,瘘管则在尿道球、阴道下部或前庭处开口。肛门外观与高位畸形相似,也可通过尿道或阴道排便。利用探针可通过瘘管进入直肠,在会阴部位可以触摸到探针的顶部。在女孩中的直肠前庭瘘,因为瘘管位于阴道前庭,也被称作船瘘。这种瘘管相对较大,因此在婴儿早期,可以通过瘘管进行基本的正常排便,但也可能会导致阴道炎或上行感染。

低位畸形

此类情况同样约占40%。直肠末端位置较低,多数会合并瘘管,较少伴随其他畸形。在某些情况下,正常肛门位置会有一层薄膜覆盖,隐约可见胎儿粪便的颜色。当患儿哭泣时,这层膜会明显向外膨胀,有时会发生肛门膜破裂,但并不完全。排便对患儿来说较为困难。男孩患者会伴有肛门皮肤瘘,瘘管中充满胎儿粪便并呈现深蓝色,位置位于会阴、阴囊缝或尿道尾部。女孩则可能伴有肛门瘘或皮肤瘘,瘘管位于阴道前庭或会阴部位。

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