先天性因素如先天性肛门括约肌缺陷、无肛门括约肌、脊柱裂和脊髓脊膜肿胀等，都可能影响肛门功能。手术或外伤，特别是高位复杂性肛瘘手术，可能会造成肛管直肠环损伤，导致肛门括约肌功能完全或不完全丧失。这类手术过程中，任何对肛门直肠环及肛门括约肌群的破坏，都会引发严重的后果。
妇女在分娩过程中遭遇的会阴撕裂伤，有可能导致肛门前括约肌完全断裂，从而造成肛门括约肌失禁。而肛门直肠环、肛门括约肌和肛提肌的损伤，大多数是由于肛门直肠手术引发的，如肛门直肠脓肿、肛瘘、肛门脱垂、内外痔疮等手术操作，以及肛门直肠周围蜂窝组织炎、肛门烧伤疤痕或药物腐蚀损伤等。火器损伤、异物损伤、裂纹、撕裂等肛门创伤同样会导致肛门括约肌失禁。
除了上述因素，肛门括约肌功能障碍也是常见的原因之一。混合痔、环形内痔、肛门脱垂等病症，可能导致肛门括约肌过度扩张和松弛；而年老体弱者则可能因为括约肌萎缩无力而出现括约肌功能障碍和肛门括约肌失禁。
值得注意的是，肛管和肛皮内含有许多神经末梢和感受器，它们能够感受到气体和粘液的刺激，从而引发括约肌的收缩，防止其流出。一旦这些感受器受到损伤，就可能影响肛门的正常功能。
肛管直肠角度的损伤也不能忽视。在肛肠和会阴手术中，如果耻骨直肠肌肉或肛尾韧带被切断，就会破坏肛管和直肠的正常角度，使肛管和直肠形成垂直管，从而失去直肠容器的作用，导致肛门括约肌失禁。对于这些复杂的病症和因素，我们需要深入了解和认识，以更好地预防和治疗肛门括约肌失禁。
