乳糜胸是一种令人痛苦的病症,它带来的胸闷、气短、胀痛,让人寝食难安,甚至夜晚只能坐着以缓解痛苦。如果不及时治疗,胸水会不断积累,导致呼吸困难,甚至威胁生命。
(一)治疗
乳糜胸的治疗方案需根据病因来定制,综合治疗通常取决于乳糜的量以及病程的持续长短。对于恶性肿瘤引发的乳糜胸,如淋巴瘤和Kaposi肉瘤,需要进行放疗和化疗。结核病患者则需要进行抗结核治疗。对症治疗也是重要的一环。减少食物摄入量和摄入低脂饮食可以减少乳糜液的产生。对于溢出量大、速度快的病人,可以采取禁食、胃肠减压和静脉高营养治疗等方法,防止乳糜液的形成,有利于修复胸导管损伤。食用富含中链甘油三酯的棕榈油或椰子油也能减少乳糜液的产生。
除了上述治疗方法,还可以通过胸引流及胸膜粘连来缓解症状。穿刺抽吸或闭式排水可以缓解压迫症状,而胸膜粘连可以闭合胸膜腔,防止乳糜液积聚。使用冷沉淀、自体血等进行胸部喷洒或注射,也能达到治疗的目的。对于溢出量大的患者,如果正规内科治疗两周以上无明显效果,应尽快进行手术,防止营养不良。手术方法包括开胸或通过胸腔镜检查胸导管裂缝,进行修复缝合或结扎。
(二)预后
术前应尽可能改善营养状况,积极手术可降低死亡率。
在此,我们强烈建议乳糜胸患者早发现、早治疗,去除病因,并积极配合医生的治疗,争取早日康复。在日常生活中应积极增强体质,提高抗病能力,防止乳糜胸的再次复发。每一刻的拖延都可能让病情恶化,所以及早行动,珍爱生命,从健康开始。