醛固酮缺乏症的症状丰富多样,涉及多个系统。患者普遍体验到的症状包括口渴、多饮、恶心、呕吐、食欲不振以及软弱无力。随着病情的发展,还会出现血压下降、心律失常等特征,这些都是高钾血症和低钠血症的典型表现。
关于高钾血症,当血钾水平在5.5至6.5mmol/L之间时,轻度症状并不明显。当血钾浓度进一步升高时,心血管系统的症状开始显现。心率减缓、心律失常,尤其是室性期前收缩,严重情况下可能导致致命的心室纤颤或舒张期心脏停搏。心电图上,典型的表现包括“T”波高耸、基底变窄、R波变小、S波变深,ST段下降和心室纤颤。
神经-肌肉系统方面,患者早期会感到感觉异常、极度疲劳和肌肉绞痛。随着病情的进展,可能出现肌腱反射消失、血管收缩导致的皮肤苍白湿冷,以及呼吸肌瘫痪引起的说话困难、声音嘶哑和呼吸困难。少数患者还会出现恶心、腹泻和肠绞痛等症状。
低钠血症在醛固酮缺乏症患者中发展缓慢,主要表现为疲劳、虚弱、口渴、位置性眩晕和感觉迟钝等。在先天性原发性醛固酮缺乏症的儿童中,可能出现更明显的神经系统症状,如恶心、严重呕吐、头痛,甚至抽搐和昏迷。代谢性酸中毒则表现为呼吸加深。
除了上述表现,醛固酮缺乏症还可能伴随其他原发病的症状,如肾功能不全和糖尿病等。这些症状共同构成了醛固酮缺乏症的多元症状群,对于患者的健康产生深远影响。
了解这些症状对于早期识别和治疗醛固酮缺乏症至关重要。患者和医护人员应密切监测病情,及时调整治疗方案,以减轻症状并改善患者的生活质量。