在乙肝患者的进展期，他们可能会表现出一些特异性的症状。在临床实践中，我们有时会遇到这样的情况：患者因身体不适前来就诊，我们怀疑其患有乙肝并安排相关检查，但检验报告并未显示乙肝病毒感染。这是为什么呢？这需要我们深入了解乙肝的症状，并与其他疾病进行鉴别诊断。
我们要明白，除了乙肝，还有其他病毒也会引起肝炎。例如，EB病毒传染性单核细胞增多、成人巨细胞肝炎、单纯疱疹病毒、腺病毒等，它们都能引起肝损伤和类似肝炎的表现。这些病毒各自具有独特的临床特征，通过血清病原体检查可以明确识别。
还有许多其他肝胆疾病，如脂肪肝、药物性肝损伤、乙醇性肝病、自身免疫性肝炎等，它们也可能引起肝损伤，表现出与乙肝相似的症状。
一些全身性疾病如感冒、斑疹、疟疾等也能引起ALT升高，需要注意鉴别。
细菌感染如败血症、中毒性休克等也会引起肝损伤。一些心血管疾病如心肌梗死、心肌炎等也可能导致肝损伤。在诊断乙肝时，我们需要排除这些可能的疾病。
消化系统疾病如急慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡等也可能导致ALT轻度升高，需要注意识别。
对于重型肝炎，我们还需要考虑妊娠急性脂肪肝、四环素急性脂肪肝、重症黄疸出血等情况。
肝病是一种复杂的疾病。乙型肝炎作为乙型肝炎病毒感染的一种，也需要与其他病毒感染、全身性疾病等进行鉴别。在诊断乙肝时，除了患者的症状和体征，还需要通过一些实验室检查来确诊。对于乙肝的诊断，我们需要全面考虑，排除其他可能的疾病，以确保准确诊断。
