一、初步筛查试验
在免疫学的初步诊断中,我们进行一系列试验以筛查潜在的免疫缺陷或异常。这些试验包括:对B细胞的评估,如缺陷、IgG、A、M同族凝集素等的检测;对T细胞的评估,如缺陷、外周血淋巴细胞的计数等;还有对补体系统的评估,如CH50活性、C3和C4水平的测量。我们还会进行迟发性皮肤过敏试验,以检测机体对某些抗原的免疫反应。
二、进一步检查
一旦初步筛查结果出现异常,我们会进行深入的检查。例如,对B细胞进行详细的计数,包括IgG亚类、IgD和IgE水平的检测;对抗体反应进行详细的检测,如破伤风、白喉等疫苗的反应;对T细胞亚群进行计数,包括CD3、CD4和CD8等。我们还会进行化学发光试验、白细胞动力观察、吞噬功能、杀菌功能等检测。
三、特殊/研究实验
对于某些特定或复杂的病例,我们可能会进行一些更为深入的实验。这些实验包括:进一步的B抗体反应检测,如嗜菌体(ΦX)174和锁孔虫戚血兰素的反应;体外Ig合成检测;B细胞活化增殖功能的评估;基因突变分析,如Ig半衰期的研究。对于T细胞,我们会进行表型分析,测定细胞因子及其受体,如IL-2、IFN-γ、TNF-α等。还会对细胞毒细胞功能进行检测,包括自然杀细胞(NK)、细胞毒性T细胞(CTL)、抗体依赖性杀伤细胞(ADCC)等。我们还会对皮肤、胸腺进行活检,测量胸腺素,评估细胞活化/增殖功能,测量粘附分子等。
这些实验不仅能帮助我们深入理解患者的免疫状况,还能为我们提供有效的治疗建议。通过这一系列详细的检测,我们能够更准确地诊断疾病,为患者提供最合适的治疗方案。