在遭遇踝关节骨折的病患中，医生需根据详尽的检查结果，对骨折情况进行分类，并据此采取不同的治疗方案。
我们谈谈内踝骨折。对于无移位的内踝骨折，通常采用石膏固定治疗。对于那些对踝关节功能有高要求的患者，可能会选择内固定以促进骨折的愈合和恢复。一旦内踝骨折出现移位，手术治疗是必要的。因为持续的移位可能导致骨倾斜，甚至引发足内翻转等严重畸形。对于不同类型的内踝骨折，医生可能会采用不同的内固定方式。比如，对于垂直骨折方向，可能会使用松骨压力螺钉进行固定。而对于小骨折块或粉碎性骨折，则可能会选择使用克氏针和张力带钢丝进行固定。
当踝关节骨折同时破坏了内外踝关节的稳定结构时，就称为双踝骨折。这种骨折不仅减少了胫骨距离关节的接触面积，还改变了关节的运动力学。几乎所有的双踝骨折都需要进行踝关节切口复位和内固定治疗。手术的最佳时机是在损伤后的初始阶段，即12小时内进行切口复位固定。对于因软组织肿胀而需要延迟手术的患者，应注意避免皮肤坏死。
当三角韧带撕裂合并外踝骨折时，我们需要特别关注。三角韧带，尤其是其深层结构，对踝关节的稳定性至关重要。当外踝骨折伴随踝关节内侧的压痛、肿胀和血肿时，应怀疑三角韧带撕裂。在这种情况下，除了常规的踝关节固定治疗外，还可能需要进行韧带修复手术，以恢复踝关节的稳定性。
对于踝关节骨折的患者，医生会根据骨折的类型和患者的具体情况，制定个性化的治疗方案。目的是确保患者能够尽快恢复正常的踝关节功能，减少并发症的发生。
