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环咽肌失弛缓症的治疗方法

  • 女人健康
  • 2025-03-20 13:46
  • 来源:www.renliuw.cn
  • 无痛人流手术

环咽肌切开术是针对环咽肌失弛缓症的一种有效治疗手段,旨在降低咽部排空时的阻力。以下是关于该手术的具体介绍:

一、手术原理

部分患者在临床上表现出下咽困难的症状,但X光检查却无明显异常。通过标准食道压力测量,可能会发现环咽功能的异常。特殊导管压力测量则能精确显示食物团通过松弛的食道括约肌(UESM)时的阻力增加情况。环咽肌切开术的原理是通过增加括约肌的直径,降低食物团通过的阻力。

二、适应症

环咽肌切开术适用于多种原因引起的口咽困难,被认为是解决这一问题的有效方法。

三、成功手术的先决条件

手术的成功进行需要满足一定条件:食团在口咽部能够顺利通过,患者拥有完整的吞咽反射,环咽肌功能不协调和(或)存在明确的Zenker憩室,同时胃食管反流症状不明显。

四、操作要点

手术通常在局部下进行,切口位于左胸锁乳突肌内侧,以暴露咽颈食管。手术过程中需保护喉返神经,同时定位Zenker憩室。对于较小的憩室,仅进行环咽肌切开术即可。中等大小的憩室可以被完全游离,倒转后固定在脊柱前筋膜上;而较大的憩室或倒转后过于臃肿的憩室则需要被切除。

五、手术效果

如果病例选择得当,手术效果的优良率可达85%。疗效不佳的情况通常出现在高张力性UESM或多发性神经肌肉功能异常的患者中。通过环咽肌切开术,大多数患者能够恢复正常的吞咽功能,提高生活质量。

该手术在解决环咽肌失弛缓症引起的下咽困难方面表现出良好的效果,为那些受此困扰的患者带来了希望。

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