核心提示：妊娠并发急性阑尾炎，是一种常见且严重的妊娠并发症。由于子宫的增大，阑尾和大网膜的位置发生改变，使得临床表现不典型，容易与多种疾病混淆，如卵巢肿瘤蒂扭转、输尿管结石等。若医生缺乏丰富的临床经验，可能导致误诊和延误治疗。此病症发展迅猛，易导致阑尾穿孔、炎症扩散，甚至可能发展为弥漫性腹膜炎、脓毒症等危及胎儿和母亲的健康。早期诊断和及时治疗至关重要。
对于妊娠并发急性阑尾炎的治疗方法，早期（1-3月）无论临床表现如何，都应进行手术治疗。在妊娠中期（4-6月），虽然非手术治疗也是一种选择，但手术治疗的安全系数仍然较高，被认为是切除阑尾的最佳时机。而在妊娠晚期，尽管手术可能引发早产，但绝大多数婴儿在手术后仍能存活。
治疗原则是在确诊后，给予大剂量广谱抗生素的尽快进行手术治疗，以防止炎症扩散。选择时，应充分考虑胎儿的因素，特别是在妊娠早期，应选择相对安全的药物。手术要点包括取适当的切口，减少子宫的刺激，以及处理脓液等。术后给予大量抗生素，并注意宫缩抑制剂和镇静剂的使用。孕妇需要注意休息、合理饮食，以保养身体。
术后可能出现的一些并发症和需要注意的事项也需要关注。例如，如果阑尾已经穿孔或术后出现脓肿扩散等情况，需要及时处理。术后还需要对脓液进行培养并进行药物敏感性试验。如果孕妇需要继续怀孕，术后需要静脉滴注利托君等宫缩抑制剂和镇静剂以减少流产和早产的发生。同时也要注意避免过度刺激子宫和胎儿。及时正确的治疗是保障母婴安全的关键。
