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晕厥的临床检查手段

  • 女人健康
  • 2025-03-19 09:35
  • 来源:www.renliuw.cn
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晕厥的诊断过程涉及多个方面的检查,其中包括刺激试验、辅助检查和病史及常规检查。以下是详细的解读:

一、刺激试验

刺激试验在晕厥诊断中占据重要地位。其中包括:

1. 颈动脉窦刺激和颈动脉压迫试验,通过刺激颈动脉窦来了解患者的神经系统反应。

2. 双眼压迫法,检查员利用拇指和食指压迫患者双眼,观察其在10~15秒内的反应。对于昏厥、体弱、高度近视、严重心脏病患者,此试验需谨慎进行。

3. 吹法,患者平躺或坐姿,经过常规心电图及/或脑电图检查后,患者深吸气后闭上口鼻,然后屏住呼吸或用力排气。15秒后,复查心电图和/或脑电图。这个试验有助于诊断心律失调或脑电波异常的患者,部分患者可能会晕厥或抽搐。即使测试呈阳性也并不能确认所有患者的晕厥状况。

二、辅助检查

辅助检查在晕厥诊断中也起到关键作用。具体包括以下检查方式:

心电图和心脏B超适用于心源性晕厥的诊断。对于脑源性晕厥,CT、脑血管造影、脑脊液检查、颈椎X线照片以及颈动脉和椎动脉血管B超等检查方法具有参考价值。而脑电图在多数情况下是正常的。

三、病史及常规检查

病史和体检对于确诊晕厥患者至关重要,约占45%。通过询问病史,医师可以确定患者是否属于晕厥发作,并获得一些有助于诊断和鉴别诊断的信息。采集病史时,应注意患者的既往史、诱发因素、前驱症状、体位、持续时间、伴发症状、恢复情况以及家族史等细节。

晕厥的诊断需要结合多方面的检查和分析,以确保准确识别病因并进行有效治疗。

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