胸骨骨折的治疗策略,需视骨折移位程度及患者体质而定,可选非手术或手术治疗。对于无移位的胸骨骨折,除了口服适量的止痛剂,骨折部位还可采用局部封闭止痛。而对于有移位的胸骨骨折,则可根据具体情况选择过度伸展复位法、手术复位或其他治疗方法。
对于无移位的胸骨骨折,患者在骨折初期应卧床休息,肩胛骨间可垫小枕,骨折部位用沙袋压迫以限制活动并缓解疼痛。口服止痛剂和骨折部位采用11%普鲁卡因局部封闭止痛是有效的治疗方法。一般需卧床两周以上。
对于有移位的胸骨骨折,治疗方法因病情而异。过度伸展复位法是一种常用的非手术治疗方法,患者在硬床上仰卧,背部适当抬高,使头、颈、胸过度伸展,以达到骨折复位的目的。保持这种过度伸展状态半个月左右。若存在重叠畸形,可在局部或硬膜外下进行复位。手术复位则是通过后在骨折部位进行纵向切口,使用骨膜剥离器分离骨折断端,然后进行骨折复位和固定。
对于胸骨骨折合并异常呼吸的患者,可采用悬挂重力牵引、胸壁外固定牵引或内固定矫正等方法进行治疗。若胸骨骨折合并胸腹部器官损伤,则需要进行急诊剖腹检查,处理器官损伤,以恢复胸部的完整性。
胸骨骨折的治疗应根据患者的具体情况进行个性化治疗,旨在促进骨折的顺利愈合,恢复胸部的功能。在治疗过程中,患者需遵循医生的建议,保持良好的心态和生活习惯,以促进身体的康复。