治疗CSDH的首选方法是钻孔冲洗引流术。对于老年人而言，手术操作需要更加温和细致，特别是在处理血肿和放液时，要控制速度以避免颅内压急剧变化，从而预防脑出血和硬膜外血肿的发生。在手术过程中，医生会用温盐水反复冲洗，目的是清除血肿腔内的所有内容物，包括可能引发纤溶的物质和FDP残留物。这一操作能显著降低血肿复发的风险。术后，病人需要保持头低位置（约15°至30°），有利于引流。引流管会根据具体情况旋转使用三到五天。当引流物的颜色变淡且量减少（每天少于50毫升）时，就可以拔出引流管。当血肿腔内有血凝块、血肿包膜过厚或多房性、脑组织弹性差且引流无效等情况时，需要进行血肿清除术。
为了防止术后并发症的发生，术后需要采取一系列措施。保持头部低位、充分补充液体以及维持水电解质平衡是预防低颅压的关键。为了防止各种感染、血栓性静脉炎和心肾功能不全等并发症的出现，需要积极采取控制措施。这些措施对于提高手术成功率至关重要。
关于CSDH的预后，由于老年人的生理特点，他们在脑外伤后的恢复能力相对较差，更容易出现各种并发症。老年患者的病残率和死亡率相对较高。对于CSDH来说，一般来说预后良好，后遗症或死亡的情况较少发生，死亡率大约在1.3％至2.5％之间。这提醒我们，在老年人的CSDH治疗中，需要特别注意预防和处理好可能出现的并发症，以提高治疗效果和患者的生存质量。
