颅脑损伤手术及开颅术后的关键注意事项,需特别注意呼吸道管理问题。手术后可能出现的情况多样,涵盖了一般颅脑损伤和并发症,以及一些特有的问题。
颅内压持续升高是脑瘤术后的一种常见状况。尽管经过手术摘除,颅内血肿瘤,但部分患者的颅内压仍可能因多种原因继续升高,如肿瘤未完全切除、脑组织水肿或血肿等新的梗阻病变。这种情况需要密切观察和及时干预。
脑干受损是另一种严重的术后并发症。当中脑或附近区域的肿瘤被切除时,可能会引发中脑损伤和意识障碍。在切除延髓或第四脑室肿瘤的过程中,可能会因牵拉分离而损害重要中枢,导致呼吸停止、血压下降等严重症状。这种情况需要特别警惕并及时处理。
局部神经症状加重也是术后可能出现的问题之一。当肿瘤起源于神经或肿瘤生长时包围部分神经时,手术全切可能会不可避免地损伤周围神经,导致功能障碍。这种情况需要细致的神经保护和修复措施。
除了上述的并发症,还需要注意术后可能出现的颅后窝囊腔问题。如果术后硬脑膜缝合或肌合不紧密,或者局部包扎过松,可能会在硬脑膜外与肌肉间隙形成囊腔。这些囊腔内有积液,容易滋生细菌并引发感染。术后伤口管理也非常重要。
颅脑损伤手术及开颅术后的管理和观察十分重要,需要医生、护士和患者家属的密切配合和关注。只有及时发现并处理术后并发症,才能最大限度地提高患者的康复机会和生活质量。