心脏期前收缩的微妙变化
在日常生活里,一些人可能不会出现任何症状,而有些人可能会感受到心悸。当为这些人群进行心脏听诊时,你可能会发现他们的心跳提前出现,随后又出现较长的间歇。这,便是心脏期前收缩的征兆。
心电图是揭示心脏电活动的重要工具,对于期前收缩的识别与分类至关重要。
房性期前收缩在心电图上表现为:心房提前出现P’波,它的形态与正常的窦性P波存在明显的差异。由于室内差异传导,QRS波可能会表现为正常或变形宽大。值得注意的是,这种期前收缩的代偿间歇并不完整。
室性期前收缩的心电图特征更为明显:会出现提前出现的畸形QRS波,其时限一般超过或等于0.12秒。你会发现,这种QRS波前后并没有P波的出现。补偿间歇是完整的。如果期前收缩夹在两个窦性搏动之间,这被称为间位性期前收缩。在同一导向联上,如果出现两种或两种以上形式的期前收缩,它们就构成了多形性室性期前收缩。如果配对间期不同,那就是多源性室性期前收缩。
结性期前收缩则表现出另一种心电图特征:会出现提前发生的QRS波群前的无关P波,或者逆行P波可能出现在QRS波群前、中、后。这里的P-R间期小于0.12秒,代偿间歇依然是完整的。
心脏的电活动复杂且微妙,每一个波动都代表着心脏的健康状态。通过对心电图的细致解读,我们可以更好地了解心脏的工作状态,为后续的诊疗提供有力的依据。