吞咽困难是消化科常见的症状之一，患者通常首先考虑到食管或胃部的问题，其中最常见的疾病包括食管癌和贲门癌。多数患者会选择前往消化科就诊。
在临床实践中，我们也能发现，吞咽困难同样常见于神经内科的疾病，特别是在脑梗死患者中更为普遍。这种状况多见于老年人，其发病较为突然，常伴随恶心、呕吐、饮水呛咳以及视力旋转等症状。严重的情况下，患者甚至无法进食，食物在口腔中无法顺利吞咽。
这种状况在脑干梗死的患者中尤为常见。由于脑干梗死导致的舌神经和迷走神经功能异常，使得患者无法指挥咽喉吞咽肌肉的运动，从而无法完成吞咽动作。面对这种情况，患者需要尽快就医，积极治疗脑梗死。可以进行吞咽功能的康复训练，通过选择较为粘稠的食物或添加增稠剂来改善吞咽困难。
在接诊吞咽困难的患者时，医生首先需要详细询问患者的病史、病程以及症状表现。如果患者入院时慢性病程且无头晕、饮用水呛咳等症状，更多考虑消化系统本身的疾病，如食管炎、食管或贲门肿瘤等。电子胃镜检查可以帮助明确诊断。但如果患者疾病突发，伴随头晕、恶心、呕吐、视力旋转、肢体无力或麻木等症状，则需要排除是否患有脑干缺血性疾病。这时，头部磁共振检查是更好的选择，可以帮助医生明确诊断并采取相应的治疗措施。
在面对吞咽困难的症状时，我们应当提高警惕，及时寻求医生的帮助，以便得到准确的诊断和治疗。
