针对所提供的病史、症状、视觉功能检查结果和眼镜检查，诊断过程其实并不简单。需要我们仔细甄别，特别是在识别那些先天性或后天性脉络膜视网膜炎症后引发的继发性视网膜色素变性的病例时，更要格外留心。
在妊娠的第三个月，如果孕妇患有风疹或先天性梅毒，胎儿眼底可能会出现与视网膜色素变性相似的病变。即便通过电生理检查（如ERG）、视觉以及其他视觉功能测试结果，也很难将两者区分开来。只有确定了儿童的父母血清梅毒反应阴性，且母亲在孕早期没有风疹病史的情况下，我们才能作出原发性色素变性的诊断。必要时，还需要进行长时间的随访观察，以确认诊断的准确性。
值得注意的是，先天性继发性色素变性是一种在出生时即存在的病情，其病情会持续发展。与此相对，后天性梅毒以及一些急性传染病（如天花、麻疹、猩红热和流行性腮腺炎等）也有可能引发脉络膜视网膜炎。当这些炎症消退后，眼底可能会出现与原发性色素变性相似的变化。通过详细分析病史、血清学检查结果以及眼底特征，我们仍然可以对其进行鉴别。例如，观察眼底色素斑的大小、位置深度、形状是否规则，以及是否存在脉络膜视网膜萎缩斑、视盘萎缩和夜盲等症状，都可以为我们提供有价值的诊断依据。
对于这类疾病的诊断，我们需要综合考虑各种因素，包括病史、症状、视觉功能检查结果和眼镜检查结果，以便作出准确的诊断，为患者提供有效的治疗方案。
