药物流产知情同意书
患者信息
姓名：___________ 身份证号：___________ 年龄：___________
知情声明
本人已充分了解药物流产的流程、风险（包括但不限于流产不全、大出血、感染等）及后续注意事项，自愿接受该医疗操作，并承诺配合医生完成术后随访。
陪同人声明（若医院允许非亲属陪同签字）
陪同人姓名：___________ 与患者关系：___________ 身份证号：___________
本人承诺上述患者信息真实，已向其解释知情同意书内容，并确认患者自愿接受药流。
签字确认
患者签字：___________ 日期：___________
陪同人签字：___________ 日期：___________
医生签字：___________ 日期：___________
注意事项
1. 件仅适用于部分允许非亲属签字的医疗机构，具体以医院规定为准。
2. 未成年人必须由法定监护人签字，本模板不适用。
