药物流产通常采用米非司酮与米索前列醇联合用药的方案，前48小时服用米非司酮时未出现明显反应属于正常现象。米非司酮主要通过拮抗孕激素受体使蜕膜坏死、宫颈软化，此阶段可能仅表现为轻微腹胀或点滴出血，多数人在第三天服用米索前列醇后才会引发宫缩和胚胎排出。
1. 起效时间差异：米索前列醇的起效时间从6小时至72小时不等，受子宫内膜厚度、孕囊位置及个体对前列腺素敏感度影响。若72小时后仍无出血或腹痛，需就医排除药流失败或胚胎滞留。
2. 异常情况处理：服药期间出现发热（＞38.5℃）、每小时浸透一片卫生巾的大量出血或剧烈疼痛，需立即就医。
- HCG监测：药流后2周HCG应降至非孕水平（＜5mIU/ml），若仍为100mIU/ml提示残留可能。
