一、用药方法
1. 药物组合:采用米非司酮(200mg单次口服)与米索前列醇(600μg舌下含服)联合使用。米非司酮阻断孕激素受体使胚胎停止发育,米索前列醇促进子宫收缩排出妊娠组织。

2. 用药间隔:米非司酮服用后需间隔36-48小时再使用米索前列醇,第二次用药需在医院完成并观察6小时。
3. 空腹要求:服用米非司酮前后需禁食2小时,避免影响药效。若服药后呕吐严重需及时补服。
二、注意事项
1. 禁忌筛查:
需通过B超确认宫内妊娠及孕周,排除宫外孕、肾上腺疾病、哮喘等禁忌症。 哺乳期妇女需暂停哺乳3天。 2. 观察反应:
服用米索前列醇后6小时内应有妊娠组织排出,需保留排出物供医生确认完整性。 出血量应少于月经量,若超过月经量2倍或持续3周未净需立即就医。 3. 术后护理:
感染预防:流产后2周内禁止盆浴、性生活,保持会阴清洁,可遵医嘱使用抗生素。 复查要求:药流后7-10天需复查B超,确认无残留组织;若残留超过15mm需清宫。 营养与休息:加强蛋白质和铁摄入(如瘦肉、),避免剧烈运动,保证充足睡眠。 三、风险提示
药流不全、大出血或感染风险需警惕,以下情况禁用:
妊娠超过49天、异位妊娠、严重慢性疾病(如心脏病、肝病)。 用药后出现持续高热、剧烈腹痛或过敏反应需终止药流并急诊处理。 药流后需立即采取避孕措施(如避孕套或短效避孕药),避免6个月内再次妊娠。心理疏导对缓解情绪波动同样重要,家属应给予支持。