人流后第一天晚上出现小腹微疼通常是子宫收缩引起的正常生理现象。这种疼痛多为阵发性隐痛或坠胀感，类似痛经，程度较轻且会逐渐缓解。子宫通过收缩排出宫腔内积血和残留组织，多数情况下疼痛会在术后1-3天内减轻。
若疼痛伴随以下异常情况需及时就医：
1. 持续加重：疼痛超过3天未缓解或逐渐加剧；
2. 感染迹象：发热、异常分泌物或异味；
3. 出血异常：出血量多于月经或排出大血块。
若疼痛轻微且无其他症状，可先观察1-2天。药物流产者疼痛可能持续3-5天，手术流产者通常1-3天缓解。
