药物流产后进行B超检查的最快时间需根据具体情况判断。若孕囊已排出且无异常症状，常规复查时间为7-14天；但若出现以下情况需立即检查：
1. 未观察到孕囊排出：服药后24小时内未见孕囊或大血块排出，需立即进行B超检查以确认是否流产不全；
2. 异常出血或腹痛：出血量超过月经量2倍、持续剧烈腹痛或发热，应随时就医检查；
3. 症状不典型：阴道出血持续超过14天或反复增多，可能提示残留组织，需提前至3-7天复查。
对于常规复查，多数医生建议在孕囊排出后7天内完成首次B超，此时子宫恢复状态更易评估，且能及时处理残留问题。经阴道B超（阴超）分辨率更高，适合有性生活史者；经腹部B超则适用于出血量大或存在炎症者。
需注意，过早检查（如3天内）可能因蜕膜未完全脱落而误判。药流后应密切观察身体反应，遵循医嘱调整复查时间。
