患者停经12周，突发阴道流血并伴随下腹痛，已持续三天。病史显示，患者此前末次月经为2025年6月20日。在怀孕初期，尿HCG检测结果为阳性，孕8周时超声检查见胎心搏动。三天前遭遇车祸，腰背部受到外伤后出现了阴道流血。血液颜色为暗红色，流量逐渐增加，并伴有下腹阵痛。紧急超声检查显示，孕囊形态不规则，胚芽长1.2厘米，但未见心管搏动。
患者现处于第二胎（G2P0），既往史显示，曾于2024年自然流产一次（孕10周）。患者无其他慢性病史。查体结果显示，血压正常，下腹有压痛，宫颈举痛不明显，宫体大小相当于孕12周，附件部位未触及包块。
诊疗经过如下：
在2025年9月4日进行的辅助检查中，血HCG值为58,320mIU/ml（孕12周参考值峰值约为28,000-210,000mIU/ml）。超声检查发现宫腔内有一个4.3×3.1厘米的孕囊，胚芽长1.5厘米，但没有心搏。子宫前壁肌层连续性中断，考虑瘢痕子宫。处理措施包括完善凝血功能、血常规检查（血红蛋白98g/L），并给予米非司酮和米索前列醇促宫颈成熟。
在随后的几天里，患者于2025年9月5日阴道排出约30克的灰白色组织，经病理检查确诊为绒毛水肿变性伴蜕膜组织。随后进行超声引导下清宫术，吸出残留蜕膜组织15克，术中出血50毫升。
经过一系列治疗，患者于出院前诊断结果为稽留流产（孕12周）、创伤后子宫不全破裂（与车祸相关）以及轻度贫血。医嘱包括服用益母草胶囊和头孢克肟等药物，并在一周后复查HCG和超声。同时建议患者避孕六个月，再次妊娠前需评估子宫瘢痕状况。整个治疗过程中未发现异常反应或并发症。这段经历对患者而言极为艰辛，但经过医护人员的精心治疗与护理，最终成功解决了问题。对于未来的生活与再次妊娠的希望，我们期待着患者的康复与好转。
