全国医保基金运行概况
一、全国医保基金稳健运行
全国基本医保基金在2024年保持了收支平衡的状态。总收入达到3.48万亿元,总支出为2.97万亿元,当期结余0.47万亿元,统筹基金累计结存更是高达3.87万亿元。国家医保局表示,基金的保障能力稳健且可持续,其收支规模与我国的经济发展水平相适应。
二、地方医保基金状况各异
广东地区的医保基金在2024年同样表现稳健,当期结余达到403.48亿元,且参保人数持续增长。针对社会上流传的“医保赤字”传言,官方已明确辟谣。人社部表示,除天津外,其他地区医保基金运行平稳,结余水平合理,足以应对未来的支付需求。
三、改革带来积极成效
为优化医疗资源使用,我国正在积极推进医保支付方式改革。DRG/DIP付费已覆盖超过九成的统筹地区,住院按项目付费占比已降至25%左右。全国77%的统筹地区已实现医保基金的“当天结算、次日到账”,这一举措有效缓解了医疗机构的资金压力。
四、关于断缴与账户使用
对于职工医保,断缴后次月将无法享受相关待遇,但个人账户余额仍可继续使用。而医保报销则由统筹基金支付,与个人账户余额是否用完无关。
针对社会上关于“医保基金没钱”的谣言,官方已通过数据和改革措施进行了多次辟谣。公众可通过国家医保服务平台等渠道查询实时信息,以了解医保基金的动态。可放心的是,我国的医保基金运行稳健,有能力为公众提供持续的医疗保障。