中国医药卫生事业发展基金会理事长王彦峰谈医疗卫生体制改革
党的十六届五中全会和国家“十一五”发展规划高度重视人民群众的医疗问题,要求各级党政领导将其列为重要议事日程。虽然各地已经采取了一些有效措施缓解看病难、看病贵的问题,但我们必须清醒地认识到,我国的医疗卫生工作仍存在不少挑战,许多地方尚不能满足人民群众的基本健康需求。
在贫困边远地区,由于经济发展水平较低,解决群众看病难、看病贵的问题困难较多,这是可以理解的。在经济发展较快的地区也存在这一问题,那就不仅仅是资金的问题了。通过深入调查发现,部分干部在关乎群众身心健康的问题上存在一些模糊的认识。有人认为医疗卫生投入是不增值的“纯消费”,对经济增长没有实质意义;还有人认为看病、治病只是个人的事,与关系不大。这些观念导致一些地区在制定经济社会发展规划时,医疗卫生和群众健康的支出被边缘化,甚至不被纳入规划中。如果不正视这些认识误区,那么贯彻国务院公布的《关于深化医疗卫生体制改革的意见》仍可能遭遇阻力。
如今,健康已成为西方国家一些学者研究的热门课题,被誉为生产力。世界银行的专家经过测算发现,过去40年间世界经济增长中有8%~10%得益于人民健康水平的提高。我国改革开放三十年的成果也证明,健康是一种不可忽视、不可替代的重要生产力。以我国人均产值和住院费用为例,每增加一个健康的人,就等于增加相应的产值并节约住院费用;相反,每增加一个病人,则会导致产值的减少和住院费用的增加。这说明,健康人群的增长能够加速GDP的增长并减少医疗支出。
从历史唯物主义的视角来看,健康的意义更为深远。健康是财富的源泉,是幸福的象征。从国家和社会发展的角度来看,健康是生产力。任何一个社会的生产力都是由劳动者、劳动资料和劳动对象三大要素构成。只有健康的劳动者才能在生产过程中创造出大于成本的新价值,这部分新价值对于扩大再生产、促进社会财富增长至关重要。为了保证劳动者能够持续创造新价值,各国都必须重视劳动者的健康。
现代经济发展证明,对劳动者健康需求的投入对经济增长具有关键作用。身心健康的劳动者劳动效率高、能为社会创造更多财富、能节约医疗费用。健康产业包括疾病预防和治疗、药品生产、医疗器械制造等,是当代用途广、收益高的产业。经济发展与人的身心健康是相互制约、相互促进的。如果医疗保障问题得不到解决,就会制约经济的发展。“因病致贫”、“因病返贫”的现象应当引起我们的高度重视。我们必须理直气壮地宣称:“健康是重要的生产力!保护健康就是保护生产力!”