一直以来，异地就医的即时报销成为患者们的难题，时常遇到各种阻碍。国务院针对医药卫生领域的体制改革为患者们带来了好消息。
今年内，我们将异地就医即时报销的新机制。对于异地就医，主要是指参与医疗保险的人员在参保统筹地区以外的就医行为。只有办理了异地就医确认手续的参保人，才能在经过认定的异地定点医疗机构进行就医。
近日，《每日经济新闻》从中国网站获悉，有关部门在2013年将会“大力推进异地就医结算，逐步在全省范围内实现异地就医直接结算。选择部分省份进行试点，建立跨省异地就医即时结算机制”。这一举措将极大地便利了异地就医的患者们，让他们不再为报销医疗费用而奔波。
在基金统筹层次方面，我们鼓励有条件的地方省级统筹，提高医保机构的管理服务能力。我们将通过实践经验和不断，逐步完善异地就医结算机制，逐步推开省内异地就医直接结算，并选择在部分省份试点，建立跨省异地就医即时结算机制。
在提高基本医疗保险管理能力和服务水平方面，我们将统一规划，推进基本医疗保险的标准化和信息系统建设。我们还将继续鼓励以购买服务的方式，委托具有资质的商业保险机构经办医疗保障管理服务。
在大病保险方面，我们鼓励企业、个人购买商业大病补充保险，鼓励商业保险机构发展基本医保之外的健康保险产品。
异地就医即时结算的推广仍然面临一些阻力。其中，利益博弈仍是主要的障碍。目前，在国内只有北京等为数不多的地区推广了异地就医社保一卡通业务。尽管北京医疗机构为大量外地患者提供服务，但并非所有城市的异地就医患者都能享受到类似的待遇。问题的关键在于，如何在新的制度安排下均衡各方的利益博弈。
全国政协委员、中国社会科学院学部委员景天魁指出，问题的焦点在于要厘清“利益的分割”。在新的制度下，如何消解地方、投保单位和投保人之间的利益冲突，提高他们对设计安排的支持将是关键。
目前的财政体制和政策规定也给异地就医即时结算的试点推广带来一定阻力。有专家指出，医保卡全国联网是我国医疗保险事业发展的必然趋势，但也是一个艰难的过程。地方和部门应摒弃把医保作为利益争夺工具的观念，共同为患者的便利而努力。
针对此，有专家建议，未来所有参保人员应在全国任何医疗保险定点机构都可以就医看病。医药费用报销标准按患者所在地的规定执行，所需资金可由患者“所在地”对患者“就医地”进行远程支付。对于已经累计缴费达到规定年限并符合其他条件的退休人员，应在退休后享受基本医疗保险待遇。该退休人员曾经缴费的其他地区有义务将所有缴费本息划拨到退休地的社保部门。这一改革将为患者带来更大的便利和公平。
