中山大学中山眼科中心的林浩添博士在临床实践中遭遇了一种罕见的病例:一名患者的眼睛中生长出了活虫。这一令人震惊的发现,立即引起了研究团队的关注。经过深入的追踪研究和资料收集,他们成功获得了完整的结膜吸吮线虫病临床资料。最近,这一重要研究成果被发表在国际知名学术杂志《柳叶刀》上,并立即成为该杂志1月在线阅读中点击量最高的文章。
结膜吸吮线虫,这种早在1910年就被发现的寄生虫,专门寄生于动物,如狗、牛等,甚至人的眼睛。感染后,可能会引发结膜吸吮线虫病,这是一种人畜共患的罕见疾病。尽管多发生在亚洲地区,被称为东方眼虫病,但其带来的后果却十分严重。轻微感染可能导致眼睛刺痒、异物感,严重则可能引发眼内感染,甚至导致失明。在临床实践中,由于结膜吸吮线虫病的症状与其他疾病相似,如飞蚊症、慢性眼病等,因此容易被混淆。
2010年,在广东省惠州市,一名38岁的女性患者因为右眼感到有虫子蠕动而来到中山眼科中心寻求治疗。门诊医生林浩添详细询问了患者的病史,发现患者没有其他全身或视觉症状,也没有疾病史。而在三个月前,她在做农活时曾有昆虫飞入右眼。
经过医生的仔细检查,发现患者右眼鼻侧上睑处有虫爬行。经过诊断,确认了眼睛里有活虫的存在。医生从患者眼睛里清除了数条活虫,并清除了患者鼻上方结膜下组织中的蠕虫巢穴。这些活虫被研究团队鉴定为结膜吸吮线虫。经过治疗和半年的随访,患者眼睛中没有发现新的活虫,也没有出现蠕动感等不适症状。
值得注意的是,尽管结膜吸吮线虫病病例不断被发现,且在我国已有数百例报道,但正规的医学文献中却几乎没有相关记录。林浩添医生在临床发现该病例后,不仅拍摄了相关图片,还进行了诊治和随访,记录和保留了结膜吸吮线虫病的完整临床资料。这些详细、完整的资料为《柳叶刀》接受并发表该研究成果提供了重要依据。
由于果蝇是该病的中间宿主,林浩添医生提醒公众,如果被果蝇叮咬眼睛,应及时到医院冲洗。他也提醒的市民要注意狗的眼睛健康,一旦发现狗出现眼睛发红、增多、流泪等症状,应及时提高警惕,并避免家人尤其是儿童与其接触。
记者手记:
这次的研究成果看似“微不足道”,但却给众多临床医生提了个醒——要做个有心人。林浩添医生身为年轻的门诊医生,在门诊偶然遇到这一病例后,立刻拍摄留下了宝贵的影像资料,并对患者进行了随访和资料整理。这些完整的第一手资料最终打动了顶级学术杂志的编审。
在我国,学者在国际顶级杂志上发表的临床论文多集中在大规模、回顾性的样本研究上,这主要得益于我国人口众多、患者样本量大的优势。发表单一“小研究”却很少,这主要与部分医生不善于及时追踪和保留临床资料有关。林浩添医生的这一研究成果提醒我们,每一个细节都可能成为科学进步的契机。