新的生化指标在预测心血管事件风险方面的局限
随着医学研究的深入，生化指标如C反应蛋白（CRP）在疾病预测中的作用逐渐受到关注。在辉瑞赞助的TNT临床试验的分析中，对于已接受他汀治疗的患者，包括CRP在内的新生化指标在预测心血管事件风险时却显得力不从心。
在今天的欧洲心血管病学年会报告上，一项来自西班牙巴塞罗那的分析结果揭示，对于已经明确患有心脏疾病并接受他汀治疗的患者，18种新的生化指标无法预测未来的心血管事件，如心肌梗死和卒中。尽管这些新的生化指标在一定程度上被寄予厚望，但在实际的临床应用中，它们并未能超越传统的脂质风险因素，如LDL-C水平，成为心血管事件的强力预测因素。
这项分析来自治疗达新目标（TNT）试验的事后亚研究，长达五年的TNT研究过程中，患者采用立普妥（阿托伐他汀钙）进行治疗。TNT研究的结果与近期发表在《美国医学会杂志》的文章结果相呼应，都指出新的生化指标在评估心血管风险时只能提供有限的额外价值。
TNT研究的领导者，纽约州立大学州南医学中心的John LaRosa博士指出：“对于稳定性冠心病并已接受他汀治疗的患者，与传统的脂质标志物如LDL-C相比，新的生化指标似乎无法增加预测价值。我们的分析进一步强调了传统危险因素的力度，包括血脂升高、血压升高以及吸烟，仍然是减少心血管风险的首要目标。”
为了更深入地了解生化指标与未来心血管事件之间的关系，研究者们在TNT试验中进行了一项嵌入式的病例对照分析。结果令人失望，这18项新的生化指标对于已接受他汀治疗的患者并没有显示出预测未来心血管事件风险增加的能力。相反，高水平的LDL-C和甘油三酯以及低水平的HDL-C却对未来事件的风险具有强烈的预测性。
TNT研究是一项由辉瑞资助的大型临床试验，旨在立普妥在治疗冠心病患者中的作用。尽管立普妥在某些情况下展现出了降低心血管事件风险的潜力，但新的生化指标在预测心血管事件风险方面却显得无能为力。对于已经接受他汀治疗的患者，我们仍然需要依赖传统的脂质风险因素来评估其心血管事件的风险。
虽然新的生化指标在某些疾病预测中具有一定的价值，但在评估已接受他汀治疗患者的心血管事件风险时，它们并不能提供额外的预测价值。我们应该继续重视传统的脂质风险因素，并采取有效的措施来降低这些风险，从而保护患者的健康。
