近年来，城市公立二级医院在医疗卫生服务市场的定位问题成为了医院管理层关注的焦点。特别是在普陀区，这个问题尤为突出。作为上海市中心西北片的重要区域，普陀区面临着医疗资源分布不均的挑战。区卫生局局长花根才坦言，二级医院是普陀区医疗力量的主力军，它们的发展水平直接关系到区域内居民所能享受到的基本医疗服务的品质。
普陀区人民医院是一个典型的例子。自1999年由纺织系统的职工医院转制为普陀区区属医院以来，其业务工作量、业务收入、固定资产以及职工收入均有所增长。随着周边居民小区的升级换代，新的挑战也随之而来。为了应对这一局面，院方争取到普陀区的支持，投资新建了医疗综合大楼，并成功吸引了患者的注意。医院门诊量出现了显著增长。
但真正的核心竞争力在于医院如何主动融入社区。为了赢得周边居民的信任，普陀区人民医院调动经验丰富的医师深入社区开展医疗咨询，努力塑造“家门口的好医生”形象。通过与居民的亲密接触，医院逐渐掌握了居民的医疗需求，如呼吸道疾病、慢性病的治疗和防控等。在此基础上，医院从三级甲等医院引进专家，开设了特色门诊，如“糖尿病一门式门诊”，深受居民欢迎，也拓展了医院的服务范围。
在普陀区的医疗体系中，不仅仅是普陀区人民医院看到了社区医疗服务市场的潜力。普陀区中心医院作为区内的龙头医院，也积极投身于社区医疗服务。他们评聘了一批“社区首席医师”，专注于常见病的治疗和健康干预。院长范忠泽表示，三级医院擅长处理疑难杂症和高端手术，而社区卫生中心则以其低廉的药价受到居民欢迎。作为二级医院，他们要在“夹缝”中求生存，就必须紧密贴合周边居民的需求，专注于常见病和慢性病的治疗与控制。
为了将“夹缝”撑大，普陀区中心医院充分发挥其“六院联合体”的优势，与第六人民医院等医疗机构合作，启动了社区常见病综合防治项目。普陀区人民医院也与瑞金医院合作，在多个社区启动了社区高血压综合防治项目。在这些项目中，三级甲等医院提供科研指导，社区卫生中心负责采集样本，而二级医院的医生则负责病人的诊治。
这种纵向资源整合的模式得到了区卫生局的高度认可。花根才表示，普陀区要在医疗资源有限的情况下完成繁重的卫生工作任务，必须出奇兵。他们希望通过3年的努力，形成社区为主体、市级医院为专业支撑、部门为保障的“三位一体”的慢性病综合防治模式。在这一模式中，二级医院只要能够在“夹缝”中求生存，便能在某些学科上实现迅速的提升。
普陀区的二级医院正通过融入社区、与三级医院和社区卫生中心合作等方式，不断提升自己的实力，为居民提供更优质的医疗服务。这种“上拉下伸”的纵向资源整合模式，不仅有助于提升二级医院的服务能力，也为整个医疗卫生服务体系的改革与发展提供了新的思路。
