社区医院在实施基本药物制度后的挑战与困境
两个月前，我市范围内开始实施了基本药物制度，在全市的社区卫生服务中心（站）实行基本药物零差率销售。这一政策的初衷是为了减轻患者的医疗费用负担，然而在实际操作中，社区医院面临着一些挑战和困境。近日，记者走访了多家社区医院，了解到一些真实的情况。
基本药物制度的实施确实在一定程度上降低了患者的医药费，这是值得肯定的一面。基本药物的种类和数量相对较少，使得许多患者无法在社区医院购买到他们需要的药物，尤其是慢性病患者。例如，年过七旬的王奶奶在丰宁小区居住，她患有慢性病需要定期服药。平时，她喜欢到离家不远的丰宁菱角塘社区医院卫生服务站看病治疗。但是自从基本药物制度实施后，她发现平时吃的降压药都“消失”了。社区医生介绍，降压类药分为六类，但基本药物目录里只配送三类，而且还是同类级别最低的药品。这导致许多慢性病患者不得不重新寻找购买药物的渠道或者选择到大医院就诊。这不仅增加了患者的负担，也给基层卫生医疗机构带来了压力。
除了慢性病患者以外，妇女和儿童患者也面临着临床可用药物太少的问题。由于社区医院的药物种类有限，许多患者不得不放弃在社区医院就诊的机会，转而选择到大医院就诊。这不仅增加了患者的经济负担，也浪费了医疗资源。社区医院经常出现挂号又退号的情况。这也暴露出当前基本药物制度在实施过程中存在的问题和不足。
针对这些问题，社区医院期待能增加基本药物的种类和数量，以满足不同患者的需求。也可以考虑与非基本药物共存的方式，但总量要进行控制。这样可以增加患者的选择余地，提高基层卫生医疗机构的服务水平。相关部门也应该对基本药物目录进行定期更新和调整，以满足患者的需求和市场变化。加强对基层卫生医疗机构的培训和指导，提高医生的临床用药水平和服务能力。总之只有通过不断完善和优化基本药物制度，才能更好地满足患者的需求，提高基层卫生医疗机构的服务水平。
